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中风面瘫一发作就可以针灸治疗

中风面瘫一发作就可以针灸治疗

医生名片:冯伟民 从医40年,原杭州市中医院针灸科主任,浙江省针灸临床中风重点专科学科带头人,杭州市针灸推拿学会副会长,杭州市针灸、推拿学会针灸临床分会主任委员。 坐诊时间:方回春堂城西馆:周二、周四上午 杭州治面瘫有个“冯老的经验”

口述 杭州市级名中医 主任中医师 冯伟民

有些人在早上洗脸、刷牙时,会突然发现一边脸不太灵活、嘴巴歪斜,这是面瘫的主要症状。因为患侧面部表情肌瘫痪,所以不能做皱眉、噘嘴的动作,眼睛闭不紧、表情不自然,有的人还容易流口水。

我从医40年,这样的面瘫病人已经看了太多。

面瘫分很多种类型,中医临床最常见的是经络空虚,风邪入中;痰湿内盛,风痰阻络这几种类型。我多年来治疗面瘫总结出了一套疏风牵正针法,有五大经典配穴。这五大经典配穴,我也不藏着掖着,给大家讲讲。

1.合谷配迎香,“一头一尾”。刺之利于气血流动,使面部肌肉恢复正常功能;

2.阳白配四白,“一上一下”。帮助眼睛周围肌肉恢复运动;

3.印堂配承浆,“一阴一阳”。纠正额纹消失、口歪、流涎的情况;

4.风池配外关,“疏风和营”。对外疏风,对内和营;

5.地仓配颊车,“对刺牵正”。可起到牵正面部的作用。

这五句口诀,是我自己总结出来的,教给很多学生,容易记。我的学生有在杂志上发表论文,把它称为“冯老的经验”。我还会根据病人的具体情况加减穴位或自创手法。比如对付顽固难治的面瘫,我用的是双针透刺法。

中风面瘫越早治疗越好

跟中风、面瘫打了一辈子交道,我觉得啊,就是很多事情最主要的还是患者不了解。

很多人根本不知道针灸能治疗这个病,等到前面没治好,想针灸再试试看时往往错过了最佳治疗时间。

有一位企业老总,面瘫了,到某医院求医,神经科医生跟他说:“你不能去针灸。”治疗了两个月,一点起色都没有。然后他去香港,找了亚洲知名的神经科医生,一个号子是2000元港币,结果这个医生跟他说,“你这个病我没有办法了,你去试试针灸吧。”他不信,又去了北京有名的神经科专家那里,那个医生也建议他针灸。但找我看的时候,3个多月过去了,我就花了比较多的时间给他诊治。

还有位章姓的病人,面瘫在其他地方看了2个月,甚至住过院,什么方法都用了,还用了偏方,在脸上涂黄鳝血。有邻居来敲门撞见他满脸是血,以为发生了凶杀案差点报警。这位病人后来也到了我这里,考虑到他的情况,我就给他用透刺的方法,治疗了1个多月。

得了面瘫要马上针灸,同样,对于脑梗、脑溢血,我的体会也是康复治疗越早越好,如果没有脑疝倾向,体征稳定了,针灸就可以用上去了。

有的病人就很可惜,不知道中风、面瘫能用针灸治疗,错过了最佳治疗时间。3个月后或者6个月后再针灸,治起来就错过了最佳时间窗,比较困难了。所以,千万不要拖,尽早针灸,针药并用,越早治疗效果越好。

英国剑桥大学也曾利用双盲法搞过一个针灸治疗中风的课题研究,根据国际评定标准,结果两周后做针灸的病人比不做针灸的治疗效果要高3-5分。

有些不孕症可以配合针灸治疗

我针灸治疗不孕症,已有10年左右。杭州市中医院的妇科很强,那些专家在治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的时候,有一个类型是:卵泡原本应在卵子排出后黄素化形成黄体。如果卵泡在发育到一定程度不破裂便黄体素化了,那么里面的卵子便排不出来,无法与精子结合形成受精卵,就不会受孕。专家们对这一类型的病人经过一段时间的汤药治疗,发现效果并不理想,就试着找我:冯医生,能不能配合针灸治疗一下?

一开始,我也没有把握理法方穴。我观察这些病人往往伴有月经延迟、月经量少,从我们中医理论上来讲,多半是气血亏虚造成的。另外,肾虚、血瘀、寒湿也可导致月经延迟、月经量少。那么我呢,在整个调经过程当中,主要用补的方法,我觉得你既然月经少,不管什么原因肯定跟虚还是有关系的,以补为主,促进卵泡的发育。如果卵泡大到一定的程度不破,我就以泻为主,这时就增加益气活血的穴位,通过泻法来起到益气活血化瘀的作用,促使卵泡破裂,起到促进排卵的效果。

在给不孕症病人治疗的过程中,果真有几位病人卵泡破裂,卵子排出并且受孕了。后来这些专家同事遇到卵泡不能发育、卵泡不能破的病人,就让我给患者针灸。

十多年下来,我的体会是,卵泡发育到一定程度不能破裂的,建议最好是卵泡达到1.8cm时开始针灸治疗,一般达到2.0cm以上效果便不佳了,因为如果卵泡太大,卵泡可能已经黄素化,此时卵子便无法排出了。那么,当卵泡监测达到1.8-2.0cm过程中,就开始坚持每天一次针灸治疗,持续2-3天,一般2-3次后卵泡便能破裂排卵,那么你便有受孕的机会,若是3次以后卵泡还是未能破裂,那么建议下个月再来。

不孕症有很多的症候群,其中就有月经量很少的、延迟的。曾经有个病人,35岁,她最早时通过汤药调理3个月,好了,就停药。停了以后呢,比较忙,又觉得不行了,她汤药吃了很多,老是觉得吃药后胃难受。后来试了试针灸,月经就来了。

我后来想,其实从现代医学来分析的话,可能跟她的激素水平有关系。我们中医说呢,她这个是瘀血阻隔,寒气阻隔,经络不通,针一扎,正好把它疏通了,跟汤药起到同样的作用。

传统针灸可以和现代医学有机结合

两千多年针灸的发展已使它成为世界非物质文化遗产,它正以自身的魅力走向世界,相信经过多学科的研究,针灸治病的原理终将被人类揭晓。

我们针灸也是有流派的,一个是经方派,治疗疾病往往循经方来取穴并施以一定的手法,这类医者往往师承的比较多。二是现代派,这类医者学过西医的比较多,他们往往结合现代解剖学、生理学、神经走向来刺激一些经穴。

我觉得最好是将两者结合。

比方说,老年性便秘,传统的取穴是天枢、气海、支沟、阳明泉,意在调理脏腑,疏通三焦,而事实上针刺这几个穴位的效果并不理想,如果能结合现代医学的解剖生理学,在降结肠附近扎上两针,受到刺激,一收缩很快就能排便了。

再如治疗中风,中医素有“治痿独取阳明”之说,根据中风偏瘫的病理,你治疗上肢取阳明经穴是可以的,但下肢就欠妥了,应尽量选取阴经腧穴,以刺激屈肌群来拮抗过度痉挛的伸肌群。

说到针灸的特长嘛,世界卫生组织已经肯定针灸能治疗数百个病种。

我的体会是,针灸治疗神经系统的疾病功效尤其好,比如神经痛类的头痛,枕神经痛,带状疱疹后的肋间神经痛等等;

如果青春痘发得很厉害,通过刺络拔罐放血的方法在大椎穴放血,效果很好。但是要把它整个消掉,还是需要中药、饮食、生活起居结合起来长时间治疗;

针灸治疗失眠,如果是刚刚失眠10天半个月来针灸,效果就好些。有些十几年以上的失眠,治疗的周期就要长一些了;

功能性肠胃功能紊乱引起的腹痛,腹胀,腹泻,便秘等可以治;

前列腺肥大引起的排尿困难,小便淋漓不畅,以及女性功能性漏尿针灸可以治;

女性痛经不妨来针灸试试,月经前一个星期你来扎,扎到月经来了停下来,下个月经前一周再来,要这样连着治3个月,前提是月经要准;

颈椎病、腰椎病,尤其是颈性眩晕,也能治。

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